微創(chuàng)治療肝膽疾病可“立竿見影” 
                                    ——訪市中心醫(yī)院肝膽外科主任、主任醫(yī)師李珍發(fā)  
 
 　　近年來，衡陽市中心醫(yī)院肝膽外科緊跟醫(yī)學前沿領域發(fā)展的步伐，成功開展腹腔鏡膽囊切除術（LC）、膽道鏡取石術、內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術（EST）等多項微創(chuàng)術式，取得了“立竿見影”的療效。

　　治療膽囊結石首選腹腔鏡膽囊切除術

　　“腹腔鏡膽囊切除術是我院肝膽外科常用的手術。相較于傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術，它具有創(chuàng)口小、疼痛輕、恢復快、住院時間短、費用低等優(yōu)勢，是當前膽囊結石治療的首選方法。”8月19日，市中心醫(yī)院肝膽外科主任、主任醫(yī)師李珍發(fā)在接受記者采訪時如是說。

　　一位40多歲的中年患者，因持續(xù)發(fā)燒、身體疼痛一周被送到市中心醫(yī)院肝膽外科。李珍發(fā)接診后考慮到患者病情嚴重，開刀手術困難，且患者強烈要求微創(chuàng)手術。李珍發(fā)成功為患者行腹腔鏡膽囊切除術，術中發(fā)現(xiàn)膽囊窩有膿腫包裹、膽囊已呈豆腐渣狀。術后4天，患者康復出院。

　　李珍發(fā)介紹，膽囊疾病有膽囊結石、膽囊息肉、慢性膽囊炎、急性膽囊炎早期等。膽囊結石主要見于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高，臨床表現(xiàn)為膽絞痛、上腹隱痛、膽囊積液等。而膽囊息肉在中青年人群中多發(fā)，市民要保持良好的飲食習慣，尤其是早上要吃早餐 ，還應注意飲食衛(wèi)生、控制情緒，不要生氣，有利于預防這些病癥。

　　膽道鏡取石術創(chuàng)傷輕痛苦小恢復快

　　“所有疾病均在未惡化前治療為最佳，膽結石病也是如此，而實施膽道鏡取石手術治療更是如此。如果遇到胃脹、上腹不適、右肩部及右背部困脹、不適等癥狀時，應該及時到專業(yè)醫(yī)院進行膽囊結石疾病檢查?！崩钫浒l(fā)說。

　　一名60多歲的患者，肝內廣泛結石，經(jīng)常腹痛，來到市中心醫(yī)院，被診斷為肝內膽管結石，且肝硬化已明顯。李珍發(fā)當機立斷為患者進行了膽道鏡取石手術，減少病人痛苦。術中取出患者肝內小石頭600余顆，術后恢復良好，無并發(fā)癥。

　　李珍發(fā)坦言，隨著人們生活水平提高，膽結石發(fā)病率逐年提高，而一旦確診，應盡早手術。市中心醫(yī)院肝膽外科成功開展了膽道鏡取石術，它比常規(guī)開腹手術切口小，且不需縫合。膽道鏡能夠直接觀察膽道內部情況，不會出現(xiàn)殘余結石，絕大部分患者不需放置膽道引流管。而且，手術疼痛輕，出血少，恢復快，住院時間短，對胃腸道功能幾乎無影響，術后第二天即可恢復進食。

　　EST技術為患者健康保駕護航

　　李珍發(fā)說：“對于具有嚴重并發(fā)癥、年齡大、不能耐受開刀手術的膽管結石患者，采取內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術（EST），能最大程度地降低患者的死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率?！?/span>

　　一位30多歲的常寧女子，通過CT掃描和一系列診斷，被告知患有重癥急性胰腺炎。經(jīng)過一系列診療，患者的命暫時保住。不幸的是，不久后，該患者因重癥急性胰腺炎術后并發(fā)腸漏，曾跑到多家醫(yī)院都未能取得滿意療效。住進市中心醫(yī)院肝膽外科時，該患者的炎癥已經(jīng)很重，手術難度大、風險高。李珍發(fā)當機立斷為該名患者進行了內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術。術后患者康復出院，而患者母親則訂做了一面錦旗送給該科室，用一種最簡單的方式表達對醫(yī)務人員的感謝之情。

　　據(jù)介紹，EST是在經(jīng)內鏡逆行性胰膽管造影術的基礎上發(fā)展起來的，它是經(jīng)口插入電子十二指腸鏡至十二指腸乳頭，用特制的乳頭切開刀將乳頭括約肌切開，達到取出膽石或蛔蟲、引流膽道等目的的一種微創(chuàng)手術。具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復快、術后無需帶管等優(yōu)點。

　　業(yè)內有專家評價，市中心醫(yī)院肝膽外科 “兩鏡”或“三鏡”的聯(lián)合使用，克服了單鏡應用的局限，拓寬了內鏡的治療范圍。這些新技術不僅為臨床更安全、有效提供了有力保障，也標志著該院肝膽外科在微創(chuàng)治療方面上升到了一個新臺階。