卒中單元——腦血管病康復的最佳管理模式    
　　      ——訪市中心醫(yī)院神內三區(qū)主治醫(yī)師丁菁

　　68歲的周老患腦血管病已有5次發(fā)作，多次住院。最近一次在市中心醫(yī)院神內三區(qū)，他得到了神經外、內科醫(yī)生的共同參與治療，并植入了顱內支架，癥狀消失。市中心醫(yī)院神內三區(qū)主治醫(yī)師丁菁稱，這是當今最先進的腦血管疾病治療模式——“卒中單元”理念優(yōu)勢的充分體現(xiàn)。
　　“卒中單元”治療模式即早期藥物治療、同時進行早期康復介入并對患者及家屬進行健康教育。市中心醫(yī)院開展“卒中單元”治療模式始于去年10月。
　　據了解，腦卒中又稱為急性腦血管病，由于其發(fā)病損傷了有關中樞神經，可引起偏癱、失語、甚至昏迷等一系列癥狀。長期以來，人們對腦卒中急性期的患者只注重藥物治療，忽視急性期的康復治療，大多數患者在住院期間沒有開展康復治療，錯過了康復的最好時機。市中心醫(yī)院神內三區(qū)開展的“卒中單元”是針對腦卒中病人診斷、治療、肢體康復、語言訓練、心理治療以及健康教育為一體的、獨立的或相對獨立的綜合性病區(qū)，能在卒中第一時間參與對病人的處置。
　　“卒中單元管理模式堅持以病人為中心，開展人性化護理和親情化服務；以病人及家屬的滿意為治療目標，做到最佳療效、最低死亡、最少并發(fā)癥、最低卒中復發(fā)?！倍≥冀榻B，一位70歲的患者，因反復活動后頭暈兩年入院。入院后，對患者進行多學科聯(lián)合查房。經檢查，患者右上肢血壓160/90mmHg，左上肢血壓90/55mmHg，血管造影顯示左側鎖骨下動脈重度狹窄。在神經內、外科和介入中心醫(yī)生的共同參與下，順利行支架植入術，術后患者頭暈癥狀緩解。隨訪半年，無復發(fā)。
　　丁菁說，在卒中單元里，除了神經科醫(yī)師和護士外，還有一支接受過?？朴柧毜摹⑤o助治療為主的醫(yī)療隊伍，其中包括物理治療師、語言訓練師、神經心理醫(yī)生及醫(yī)學社會工作者等。每周舉行兩次例會，討論卒中救治的各類問題，評定療效，制定進一步的治療計劃與目標。
　　卒中單元強調卒中病人應盡早給予康復治療，康復訓練應遵循系統(tǒng)化、個體化、分階段連續(xù)化的原則，由康復治療師根據病人的具體情況制定相應的康復計劃和實施原則。在工作比較完善的卒中單元里，還指導病人以及家屬共同參與整個治療計劃。
　　丁菁強調，目前卒中單元在我國的普及，使卒中病人在急性期得到及時、規(guī)范、合理的治療，不僅可以挽救病人的生命，而且可以顯著降低卒中病人的殘疾率，是促進腦血管病康復的最佳管理模式。