市中心醫(yī)院婦兒中心麻醉科開展椎管內分娩鎮(zhèn)痛技術
無痛分娩讓眾多產婦輕松做媽媽

   “在第一產程的時候，我就疼的受不了，醫(yī)生給我做了無痛分娩后，疼痛感就基本消失了。這里的無痛分娩技術，讓我輕輕松松就做了媽媽……”11月4日，記者在市中心醫(yī)院婦兒中心麻醉科采訪時，一位姓張的女士告訴記者，她在整個分娩過程中沒有承受過多的疼痛，精神狀態(tài)良好。
椎管內分娩鎮(zhèn)痛把疼痛降到最低
    市中心醫(yī)院婦兒中心麻醉科主任、主任醫(yī)師譚滇湘介紹，“無痛分娩”在醫(yī)學上也叫做“分娩鎮(zhèn)痛”技術，是在產婦最需要休息、時間最長的第一產程、宮口開到3厘米時，由麻醉醫(yī)生采用椎管內間斷注入適量的麻醉藥達到鎮(zhèn)痛效果。
   “給產婦施行分娩鎮(zhèn)痛麻醉時，要在不影響產程和胎兒安全、子宮規(guī)律性收縮的原則下，通過嚴格地給予鎮(zhèn)痛藥物，阻斷分娩時的痛覺神經傳遞，從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低?！弊T滇湘說，“我科采用目前世界公認最有效、安全的分娩鎮(zhèn)痛方法——椎管內阻滯，是由有經驗的麻醉醫(yī)師在腰椎間隙進行穿刺成功后，在硬膜外腔注入少量局麻藥和阿片類藥物，并再置入一根細導管，導管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵，由產婦根據疼痛的程度控制給藥，鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結束?！?br/>分娩鎮(zhèn)痛安全性高、可控性強
    據介紹，在整個過程中，麻醉醫(yī)生用藥精準，麻醉藥的濃度較低，大約相當于剖宮產麻醉時的1/10，可控性強，安全性高，產婦意識清醒，能主動配合、積極參與整個分娩過程。分娩鎮(zhèn)痛能有效改善產婦的分娩恐懼心理，降低產婦對疼痛的敏感和應激反應，減少由疼痛引起的心輸出量的增加和血壓增高，減少產婦氧的消耗量，以防止母嬰發(fā)生代謝性酸中毒，避免子宮、胎盤的血流量減少，改善胎兒的氧供，還可改善子宮收縮的失調現(xiàn)象，增加順產的幾率。
    譚滇湘說：“在鎮(zhèn)痛分娩過程中，如果遇到胎位異常、臍帶繞頸、胎兒宮內窘迫等情況必須進行剖腹產時，產婦可立即進入手術室實施手術，直接通過置管處給麻醉藥，免去了再次椎管穿刺的過程，節(jié)省了手術時間。”日前，一位28歲的產婦在做無痛分娩過程中，突然發(fā)現(xiàn)產婦的胎心不好、臍帶繞頸，譚滇湘立即聯(lián)系手術醫(yī)生，迅速把產婦推入手術室，以最快的速度為產婦進行了剖宮產，母子平安。
可以行走的分娩鎮(zhèn)痛
    “實行無痛分娩是以維護母親和胎兒安全為最高原則，藥物經由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對胎兒并無不良影響，更不會影響嬰兒的大腦健康。”譚滇湘說，“和其它無痛分娩方法相比而言，椎管內鎮(zhèn)痛分娩法更加完善，鎮(zhèn)痛效果穩(wěn)定，不影響產婦的運動功能，產后1小時可以下床活動，因此也稱為‘可以行走的麻醉’”。
    譚滇湘介紹，無痛分娩也不是絕對“無痛”，不管用什么方法都很難做到絕對不痛，只是設法減輕疼痛，讓疼痛變得容易忍受。產婦的精神狀態(tài)若處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中，也會增加對疼痛的敏感度，做好心理安撫也是減輕疼痛感的一個好方法。此外，不是所有的產婦都適合做椎管內鎮(zhèn)痛分娩，此項技術需在專業(yè)醫(yī)生指導下，根據胎兒大小、骨盆產道等具體情況選擇適當?shù)姆置浞绞?，讓女性在放松、安全的狀態(tài)下輕松做母親。