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          腹膜后巨大腫瘤!衡陽市中心醫(yī)院小兒外科精準剝離

          發(fā)布時間:2024年10月30日 14:26:54 預覽:993

          通訊員秦磊報道:近日,5歲女孩蕓蕓在當?shù)蒯t(yī)院體檢行CT檢查發(fā)現(xiàn)肝腎間大小約112x72x142mm占位病變。為尋求治療機會,父母帶著蕓蕓來到了衡陽市中心醫(yī)院就診。在衡陽市中心醫(yī)院小兒外科唐水平主任團隊的悉心治療下,蕓蕓手術過程順利,腫瘤完整剝離,術中出血量少于100毫升,術后快速康復,順利出院。

          當日,兒科高曉萍主任醫(yī)師接診后,向張幫華主任匯報,請小兒外科唐水平主任會診。會診時,唐水平仔細查閱CT后發(fā)現(xiàn),患者腫瘤位于腹膜后、體積巨大、壓迫周圍臟器、伴有腹痛癥狀,有手術指征,收住小兒外科治療。

          衡陽市中心醫(yī)院小兒外科作為國家兒童醫(yī)學中心、上海交通大學附屬上海兒童醫(yī)學中心兒科湘南分中心組成科室,唐水平第一時間邀請上海兒童醫(yī)學中心小兒外科主任醫(yī)師陳杰全程會診和指導手術,并邀請兒科、麻醉科、手術室、病理科、放射科、腫瘤內科等專科醫(yī)生組成MDT多學科診療團隊。分析指出,蕓蕓腹腔腫瘤占據(jù)整個右側腹部并越過中線到左側,推擠周圍的右腎、肝臟、膽囊、胰腺、胃、小腸、結腸等器官,已失去正常解剖關系,右腎動脈、雙側腎靜脈及下腔靜脈被推壓移位,下腔靜脈嚴重移位變得迂曲、冗長,一方面要將腫瘤完整切除,另一方面又要避免下腔靜脈及腎血管的損傷,最大程度的保留臟器功能,手術難度很大。

          在陳杰主任醫(yī)師的指導下,唐水平主任團隊和MDT團隊經過反復權衡和確認之后,制定了詳細、嚴謹?shù)穆樽碛媱?、手術計劃及應急預案。術中,手術團隊憑借精湛的手術技巧,聯(lián)合血管外科團隊協(xié)作的優(yōu)勢,在不損傷下腔靜脈和腎靜脈的基礎上將腫瘤完整剝離,術中出血量少于100毫升。術后在加速康復外科理念治療中,營養(yǎng)支持、美容縫合等治療得當,患兒已康復出院。

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          專家提醒,若孩子的腹部發(fā)現(xiàn)不明原因的腹脹、腹部膨隆、貧血、體重不增等情況,應及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。腹膜后腫瘤發(fā)病隱匿,發(fā)病時沒有明顯的臨床表現(xiàn),患兒偶爾出現(xiàn)腹痛腹脹癥狀,易誤以為是胃腸炎而忽視。等到癥狀明顯,大概率腫瘤組織已發(fā)展較大、病情嚴重,在增加手術難度的同時更不利于患兒預后。


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