通訊員秦磊報(bào)道:近日,衡陽(yáng)市中心醫(yī)院兒外科接診了一位3月齡男寶寶,在一天時(shí)間內(nèi)多次嘔吐、血便。由于患兒年齡小、起病急、癥狀明顯,唐水平主任的第一反應(yīng)是腸套疊。它是嬰幼兒人群中最常見(jiàn)的急腹癥,也是嬰幼兒急性腸梗阻最主要的原因,其中男孩多于女孩,春末夏初為多發(fā)期。
有了初步考慮,唐主任立即安排腹部彩超進(jìn)一步明確診斷,可見(jiàn)中上腹同心圓征(考慮回回結(jié)型腸套疊)、腸間積液。由于腸套疊程度較重、時(shí)間較長(zhǎng),患兒出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等休克表現(xiàn),懷疑存在腸壞死或腸穿孔。此時(shí)只能選擇急診手術(shù)治療,挽救患兒生命!結(jié)果術(shù)中證實(shí)了回回結(jié)型腸套疊、腸壞死的診斷,做了腸切除吻合手術(shù)。
唐水平主任介紹,急性腸套疊的早診斷早治療是十分重要。當(dāng)小朋友出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧不安、果醬樣大便、腹部臘腸樣包塊及嘔吐等表現(xiàn)時(shí),家長(zhǎng)們要盡早帶寶寶做B超明確是否存在腸套疊。衡陽(yáng)市中心醫(yī)院兒外科常規(guī)開(kāi)展X線監(jiān)視下空氣灌腸復(fù)位技術(shù)治療腸套疊,只要患兒病情允許,在門急診就可以完成治療,無(wú)需住院。此技術(shù)的應(yīng)用,不僅減輕了患兒的痛苦,還避免了手術(shù)和麻醉的創(chuàng)傷,減輕了家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力,為腸套疊患兒提供了更為安全、高效的治療選擇。
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圖2 患兒術(shù)前CT |