最近有幸參加了中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國(guó)胸心血管外科手術(shù)會(huì)議，結(jié)識(shí)了一些我國(guó)老一輩胸心外科的學(xué)者、專家，特別是參加了朱曉東院士的座談會(huì)。談到了“心臟外科醫(yī)生的歷史使命”，朱院士談了他的從醫(yī)道路、成長(zhǎng)歷程以及從醫(yī)感想。
朱院士認(rèn)為，當(dāng)前我們年輕一輩趕上了好的機(jī)遇，國(guó)家發(fā)展了、社會(huì)進(jìn)步了，科學(xué)技術(shù)日新月異，但也出現(xiàn)了新挑戰(zhàn)。
1.醫(yī)患關(guān)系矛盾突出；醫(yī)療資源不足且分布不均；患者健康意識(shí)、維權(quán)意識(shí)差但期望值高。醫(yī)生的道德修養(yǎng)欠缺，存在過(guò)度檢查、過(guò)度醫(yī)療。
2.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響。社會(huì)上出現(xiàn)過(guò)分追求醫(yī)生自身利益之風(fēng)，醫(yī)療服務(wù)有商業(yè)價(jià)值但并非商品，社會(huì)上出現(xiàn)學(xué)術(shù)浮夸甚至學(xué)術(shù)腐敗之風(fēng)。
回顧我們走過(guò)的歷程，臨床第一線的艱苦實(shí)踐是最重要的基礎(chǔ)，知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都由此得到鍛煉。在手術(shù)室里，從親自護(hù)送病人入室、取血輸液、定體位、清點(diǎn)紗布器械做起。在ICU看護(hù)病人，從捏皮球輔助呼吸、翻身吸痰做起。堅(jiān)持值夜班，從最基本的處理做起，重癥病人日夜看護(hù)20天，沒(méi)有假日和補(bǔ)休，在病房睡覺(jué)、休息，睡在病人床旁及走廊。因?yàn)樾呐K手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大，并發(fā)癥多，死亡率高，有些病人就活生生的逝去。這也讓我深感打好基礎(chǔ)、循序漸進(jìn)的重要性。提醒自己要認(rèn)真觀察思考臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，隨時(shí)收集相關(guān)資料分析、整理。多閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，到北京、上海一些心臟手術(shù)開(kāi)展的比較好的醫(yī)院進(jìn)修、參觀、培訓(xùn)。努力提高自己的專業(yè)技能和醫(yī)技水平，不斷積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
1995年我在北京安貞醫(yī)院進(jìn)修時(shí)，我國(guó)心胸外科奠基人之一—泰斗吳英愷院士就告訴我們：（1）外科醫(yī)生要掌握牢固的臨床知識(shí)；（2）要善于思考、勇于創(chuàng)新；（3）要做外科醫(yī)生而不做手術(shù)匠。
要做創(chuàng)新型的外科醫(yī)師，一定要遵循“醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論”，強(qiáng)調(diào)在實(shí)踐中積累原始經(jīng)驗(yàn)，并不斷提升（循證醫(yī)學(xué)）；強(qiáng)調(diào)在醫(yī)學(xué)不斷細(xì)化的形勢(shì)下各學(xué)科相互交叉融合。對(duì)人體進(jìn)行整體研究（整合醫(yī)學(xué)）；強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床相結(jié)合，基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化為實(shí)際臨床效益（轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)）；強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)與社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明密不可分（人文醫(yī)學(xué)）。
要做好一名創(chuàng)新型的外科醫(yī)師，應(yīng)該要：
1.要一專多能（不是全能），不但善于本專業(yè)的手術(shù)操作，對(duì)其他的技術(shù)如微創(chuàng)技術(shù)也要掌握。
2.要有科研意識(shí)，臨床研究緊密結(jié)合臨床，主要注重創(chuàng)新外科技術(shù)如微創(chuàng)外科技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
3.培養(yǎng)醫(yī)生更加注重人文醫(yī)學(xué)。以人為本，整體思維，充分考慮病人及家屬的心理和社會(huì)因素。建立良好溝通，同時(shí)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)醫(yī)生和科學(xué)素養(yǎng)，反對(duì)學(xué)術(shù)腐敗，牢固樹(shù)立醫(yī)者仁心的理念。
醫(yī)生的技術(shù)特長(zhǎng)只是為病人服務(wù)的手段，絕不是向社會(huì)索取的資本，醫(yī)生為病人服務(wù)是天職、是義務(wù)，是對(duì)社會(huì)的回報(bào)。
（黃志堅(jiān)）