通訊員羅瓊報(bào)道：近日，乳甲外科與腎內(nèi)科、心內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科聯(lián)合，成功完成我院首例繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)。
    此次實(shí)施手術(shù)的患者王XX，慢性腎炎CKD5期合并III度房室傳導(dǎo)阻滯、高鉀血癥等并發(fā)癥。因“維持性血液透析5年，反復(fù)胸痛、氣促1年余，加重2天?！比朐?。術(shù)前PTH：2216.8pg/ml。經(jīng)術(shù)前心內(nèi)科植入臨時(shí)起搏器，腎內(nèi)科血液透析等準(zhǔn)備后，于3月3號(hào)在全麻下行雙側(cè)甲狀腺全切+雙喉返神經(jīng)解剖+左上部分旁腺切除+右上、下旁腺切除+左下旁腺切除+右中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后經(jīng)病理確診甲旁亢合并甲狀腺乳頭狀癌?；颊咝g(shù)后康復(fù)順利，PTH：12pg/ml。痊愈出院。
    據(jù)悉，這是我院首例在熒光免疫定量分析儀檢測(cè)下多學(xué)科聯(lián)合實(shí)施的繼發(fā)性甲旁亢手術(shù)。今后，乳甲外科將繼續(xù)拓寬學(xué)科交流，為患有多種基礎(chǔ)疾病的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者制定最科學(xué)最合理的治療方案，提供最安全最有效的診治服務(wù)。
    相關(guān)鏈接：繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(SHPT)是慢性腎臟病(CKD)發(fā)展至中晚期常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,SHPT患者不僅表現(xiàn)為鈣磷代謝紊亂、轉(zhuǎn)移性鈣化、骨骼及關(guān)節(jié)疼痛、骨骼畸形(如退縮人綜合征)、病理性骨折等嚴(yán)重的骨骼損害,而且可以引起貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚瘙癢、周?chē)窠?jīng)病變、失眠、心血管鈣化、動(dòng)脈粥樣硬化、心室肥厚及心血管不良事件等,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。
    因慢性腎臟病中晚期患者合并癥較多，手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，術(shù)中需要單獨(dú)的PTH快速診斷設(shè)備，目前省內(nèi)大量實(shí)施該手術(shù)的醫(yī)院僅湘雅醫(yī)院等少數(shù)幾家。我院乳甲外科此例手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著更多繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者在家門(mén)口就能獲得有效治愈。