大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端10月30日訊（通訊員 秦磊）近日，5歲女孩蕓蕓在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢行CT檢查發(fā)現(xiàn)肝腎間有大小約112x72x142mm的占位病變。為尋求治療機(jī)會(huì)，父母帶著蕓蕓來(lái)到了衡陽(yáng)市中心醫(yī)院就診。在衡陽(yáng)市中心醫(yī)院小兒外科唐水平主任團(tuán)隊(duì)的悉心治療下，蕓蕓手術(shù)過(guò)程順利，腫瘤完整剝離，術(shù)中出血量少于100毫升，術(shù)后快速康復(fù)，順利出院。

當(dāng)日，兒科高曉萍主任醫(yī)師接診后，向張幫華主任匯報(bào)，請(qǐng)小兒外科主任唐水平會(huì)診。會(huì)診時(shí)，唐水平仔細(xì)查閱CT后發(fā)現(xiàn)，患者腫瘤位于腹膜后、體積巨大、壓迫周圍臟器、伴有腹痛癥狀，有手術(shù)指征，收住小兒外科治療。

衡陽(yáng)市中心醫(yī)院小兒外科作為國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒科湘南分中心組成科室，唐水平第一時(shí)間邀請(qǐng)上海兒童醫(yī)學(xué)中心小兒外科主任醫(yī)師陳杰全程會(huì)診和指導(dǎo)手術(shù)，并邀請(qǐng)兒科、麻醉科、手術(shù)室、病理科、放射科、腫瘤內(nèi)科等?？漆t(yī)生組成MDT多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)。分析指出，蕓蕓腹腔腫瘤占據(jù)整個(gè)右側(cè)腹部并越過(guò)中線到左側(cè)，推擠周圍的右腎、肝臟、膽囊、胰腺、胃、小腸、結(jié)腸等器官，已失去正常解剖關(guān)系，右腎動(dòng)脈、雙側(cè)腎靜脈及下腔靜脈被推壓移位，下腔靜脈嚴(yán)重移位變得迂曲、冗長(zhǎng)，一方面要將腫瘤完整切除，另一方面又要避免下腔靜脈及腎血管的損傷，最大程度的保留臟器功能，手術(shù)難度很大。

在陳杰的指導(dǎo)下，唐水平團(tuán)隊(duì)和MDT團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)權(quán)衡和確認(rèn)之后，制定了詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆樽碛?jì)劃、手術(shù)計(jì)劃及應(yīng)急預(yù)案。術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的手術(shù)技巧，聯(lián)合血管外科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)，在不損傷下腔靜脈和腎靜脈的基礎(chǔ)上將腫瘤完整剝離，術(shù)中出血量少于100毫升。術(shù)后在加速康復(fù)外科理念治療中，營(yíng)養(yǎng)支持、美容縫合等治療得當(dāng)，患兒已康復(fù)出院。

專家提醒，若孩子的腹部發(fā)現(xiàn)不明原因的腹脹、腹部膨隆、貧血、體重不增等情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。腹膜后腫瘤發(fā)病隱匿，發(fā)病時(shí)沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，患兒偶爾出現(xiàn)腹痛腹脹癥狀，易誤以為是胃腸炎而忽視。等到癥狀明顯，大概率腫瘤組織已發(fā)展較大、病情嚴(yán)重，在增加手術(shù)難度的同時(shí)更不利于患兒預(yù)后。

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