出生不足1天!衡陽市中心醫(yī)院成功救治一例先天性十二指腸閉鎖新生兒
發(fā)布人:信息科
發(fā)布時間:2025年02月05日 16:53:02
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通訊員凌竹報道:近日,衡陽市中心醫(yī)院小兒外科、新生兒科、麻醉科、手術室、超聲醫(yī)學科、影像科等多學科聯(lián)合,成功為一名出生不足1天的新生兒實施了十二指腸閉鎖成型術。此例手術創(chuàng)下醫(yī)院手術患者中年齡最小、體重最輕的記錄,標志著衡陽市中心醫(yī)院危重新生兒救治水平再上新臺階。
孕育生命的過程幸福又美妙,然而,陳女士在一次產檢過后十分焦慮,因為四維彩超提示胎兒胃及十二指腸近端明顯擴張,考慮可能患有先天性十二指腸閉鎖。“為什么會得腸閉鎖?腸閉鎖要怎么治療?能根治嗎?”一系列問題讓這位準媽媽有些焦急。
分娩將至,陳女士來到衡陽市中心醫(yī)院待產。醫(yī)院高度重視,組織多學科聯(lián)合會診,確定分娩方式,嚴密觀察產婦情況。1月11日下午,陳女士足月剖產一名3.44KG的男嬰,出生后頻繁嘔吐,隨即轉入新生兒科進行監(jiān)護。主管醫(yī)生許承輝立即給患兒下胃管進行胃腸減壓、全靜脈營養(yǎng),同時進行上消化道造影檢查,進一步明確了患兒十二指腸閉鎖的診斷。隨即新生兒科主任雷明、副主任王紅燕立即組織MDT聯(lián)合診治,制定最佳手術方案,充分術前評估,完善術前準備。
次日,在新生兒科、麻醉科及手術室的密切配合下,患兒在全麻下由上海兒童醫(yī)學中心(國家兒童醫(yī)學中心)小兒外科陳杰教授指導,衡陽市中心醫(yī)院小兒外科唐水平主任進行剖腹探查,術中發(fā)現(xiàn)環(huán)狀胰腺引起的十二指腸閉鎖梗阻,行十二指腸菱型吻合術+空腸營養(yǎng)管留置,手術歷時兩小時后順利完成,手術結束后即脫機拔管。
術后,新生兒科制定了周密的康復方案。因術后不能進食,許承輝醫(yī)生科學調整營養(yǎng)液配比,記錄24小時出入量,確保體內水電解質平衡;嚴密觀察手術傷口情況,嚴格消毒防止感染;根據每日胃腸道耐受情況,精細調整奶量,時刻觀察腹脹情況,幫助保持大便通暢。
在醫(yī)護團隊15天的精心治療與護理下,患兒由經空腸管鼻飼喂養(yǎng)到經口服完成奶量,并無嘔吐腹脹,大便通暢,恢復良好,達到出院標準。出院當天,家屬特意制作一面寫著“貼心護理 盡職盡責 服務周到 行業(yè)楷模”的錦旗表達感激之情。
術前造影提示十二指腸遠端閉鎖
MDT會診
為患兒行十二指腸菱形吻合術
術后復查十二指腸已通暢
醫(yī)護床旁查房
家屬贈送錦旗合影